羊城晚报：“天价医疗费”有没“专业欺诈”成分

49岁的湖北籍外来工吴喜英因胆管结石入住东莞市凤岗镇广济医院，经过28天的治疗未能痊愈，于3月21日死亡，留给丈夫肖国海一张长达9页的45万元欠费单。住院费用表列出320多项收费项目，其中一月输液330公斤、输血14000多毫升与病人死后仍在计费引发质疑。（《新京报》4月8日）

一位患者住院28天可以收获多少？东莞广济医院给出的答案是：320多收费项目、输液330公斤、输血14000多毫升。然而，尽管接受了这么多的治疗，这位患者仍然未能保住性命，而她的家属却不得不在她的身后收到了一张高达45万元的欠费单。

28天45万元，平均每天的住院费用高达1.6万，的确令人咋舌。不过，假如就此便认定医院方面是在乱收费，的确也有些冤枉。事实上，从收费清单来看，45万中有43万是病人转入ICU后产生的。为了对危重病人提供最及时最到位的治疗，ICU病房不得不在人力、物力和技术上给予不计成本的投入和最完善的保障，集中了医院最高端的设备和最强的医护人员，高成本带来高收费，也就并不意外了。现实中，ICU往往以小时计费，计费单位也动辄上千，假如危重患者又有其他医疗服务需求，最终产生天价账单，也就并不意外了。

不难看出，45万元的医疗欠账其实未必是被医院多算了，尤其是当病人仅仅缴纳了1300元，医院便先行垫付费用对患者进行抢救和治疗，“不谈钱，先救人”的医院还真是堪称仁至义尽。不难设想，假如“先全力救人”的医院反而因为“后收费”而遭遇质疑，究竟该“先收钱”还是“先救人”，还真是要让医疗机构无所适从。

不过，“不谈钱，先救人”固然是医疗机构的应尽之责，为了救人不惜一切代价，要说也体现了医院救死扶伤的专业精神。然而，28天45万元的医疗账单恐怕并不能因此便天经地义。恰恰相反，不惜一切代价，其实仍需考虑患者及其家属的承受能力，尽量在节省医疗成本，降低医疗费用的前提下为患者提供救助，同样是医疗机构的职责，至于ICU病房的必要性，也同样值得商榷。现实中，既然ICU病房的特殊性，决定了病人一旦进入，基本与患者家属隔绝，医院到底为病人进行了哪些治疗，根本无从知晓。正因此，ICU病房也的确沦为一些缺德医院“专业欺诈”的工具。

基于上述视点，“不谈钱，先救人”固然没错，但是，“28天45万元”的账单背后，仍然暴露出医疗服务的失当，或多或少还闪烁着过度诊疗的魅影。